科技日報實習記者 蘇菁菁
“之前下完小雨，我都會出去走走，感覺鼻子很舒服。但這次雷雨天后，我卻覺得呼吸困難、咳嗽氣短?！?月4日，43歲的張先生來到北京世紀壇醫院變態反應中心門診就診，通過他的癥狀自述和相關檢查結果，張先生最終被確診為雷暴哮喘。
9月2日，內蒙古自治區等地突發雷暴雨，當地醫院接診了很多出現哮喘癥狀的患者，雷暴哮喘這一疾病也隨即走入大眾視野，引發關注。這兩日，北京也出現了雷暴哮喘患者。
那么，什么是雷暴哮喘？雷暴哮喘應該如何防治？為解答這些問題，科技日報記者專訪了北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學艷。
花粉癥患者是雷暴哮喘的易感人群
王學艷告訴記者，雷暴哮喘是指在雷雨天氣中或緊隨其后出現的支氣管哮喘急性發作或加重，多發生在花粉季節?；加欣妆┫牟∪藭蝗怀霈F喘息、氣促、伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，這些也為哮喘的典型癥狀。
為什么雷電天氣后易引發哮喘？王學艷表示，雷雨天氣能夠在短時間內使空氣中花粉濃度快速升高，花粉會因巨大的濕度差而吸水、溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應原性且直徑更小的顆?；蛩槠?，這些顆?；蛩槠瑫S下降氣流或雨滴返回地表，更易進入下呼吸道，導致哮喘發作。
“可以簡單理解為，雷暴天氣發生前的大風會傳播花粉，將花粉卷入濕潤的云層，遇水后的花粉會‘膨脹’，而雷電又‘擊碎’了這些‘膨脹’的花粉，使花粉變成了更小的微粒，更容易進入人的鼻腔和呼吸道，從而誘發哮喘?！蓖鯇W艷解釋道。
王學艷指出，有花粉癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等呼吸道過敏性疾病的患者是雷暴哮喘的易感人群。
9月初是北方秋季花粉季的高峰期。近期空氣中飄散的主要致敏花粉是蒿屬、葎草屬/大麻屬等雜草植物花粉，秋季是這些植物的盛花期。它們的花粉量大體輕，易于播散。
“預計2—3周后，北方地區的花粉量將下降?！蓖鯇W艷說，“除了花粉外，霉菌也是可能的過敏原。對霉菌過敏后遇到雷雨天氣也有可能誘發雷暴哮喘?！?/p>
做好防護、規范用藥可防治雷暴哮喘
據了解，9月2日內蒙古自治區婦幼保健院兒內科門急診在當日晚間雷雨后4個小時內，接診了400余名過敏性哮喘患者，截至3日17時共接診過敏性哮喘患者850余名?！皟让晒藕羰械貐^多家醫院與政府機構積極應對，讓患者得到了有效治療，尚未發現雷暴哮喘死亡病例?！蓖鯇W艷說。
本周，王學艷接診了一位青少年，他自述往年這個季節出現過哮喘的癥狀。在近期北京的雷雨天后，他更加難受，喘不上氣、呼吸急促。王學艷告訴記者，這位青少年也被確診為雷暴哮喘。在使用抗過敏藥物后，他的癥狀好多了。8月以來，北京世紀壇醫院變態反應中心門診共接診上萬名患者，目前有6例確診為雷暴哮喘。
圖為北京世紀壇變態反應科候診廳。蘇菁菁 攝
“雷暴哮喘可防可治，不必恐慌。雷暴哮喘的治療方式與其他呼吸道過敏性疾病相似，包括口服抗過敏藥、吸入糖皮質激素類藥物等?！蓖鯇W艷說，“患者經過正確治療后，癥狀都可以很快緩解?！?/p>
由于花粉過敏引起的過敏性鼻炎，是“雷暴哮喘”敏感的高危險因素，因此，有效控制花粉過敏癥狀可以很大程度上減少自身雷暴哮喘的發生概率?！艾F在中國北方地區正處于花粉高峰期，做好防護、規范用藥可以預防雷暴哮喘的發生?！蓖鯇W艷說。
王學艷建議，對于花粉過敏的患者，在醫生指導下，家中可備用防過敏小藥箱（抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴張劑、吸入激素類藥物等），預防雷暴哮喘。外出時應戴好口罩，佩戴防護眼鏡，回家后可用鹽水沖洗鼻腔，并及時洗澡、清洗衣物。應關注天氣情況，如有雷雨天氣，盡量避免外出。還要記得關好門窗。一旦出現呼吸急促、胸悶咳嗽等癥狀，及時用藥，癥狀較重者需及時就醫。
“花粉過敏癥狀的輕重和花粉的濃度有關，具有顯著的季節性、時間性?；ǚ廴詹驛PP、中國天氣網等平臺發布多地每日花粉相關數據，建議相關患者關注?！蓖鯇W艷說。
截圖自花粉日播報APP，此為呼和浩特市9月6日花粉數據。
截圖自花粉日播報APP，此為9月6日呼和浩特市主要致敏花粉濃度分布。
王學艷介紹，隨著全球氣候變暖，二氧化碳濃度升高，可造成一些致敏花粉的花粉期提前，花粉產量增加，散粉期延長，導致了易感人群致敏花粉的高暴露。
“花粉高峰期，患者在癥狀較為明顯時，可以藥物對癥治療為主，免疫調節治療為輔，癥狀緩解期則以特異性免疫治療（脫敏治療）為主，脫敏治療是病因的治療?！蓖鯇W艷說，在明確患者過敏原后，可采用皮下注射或舌下含服的方法，采取少量遞增法進行脫敏治療，以提高患者對該過敏原的耐受力，使患者的過敏癥狀減輕甚至不再發病，減少用藥或不再用藥?！斑@也將有效預防雷暴哮喘的發生?！蓖鯇W艷說。
