科技日報記者 吳純新
個人防護進入新時期，如何做好自己健康的第一責任人？老年人作為三類重癥高風險人群之一，如何幫他們筑起“健康防線”？12月10日，華中科技大學附屬協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任張建初為大家答疑解惑，教大家如何科學有效防控。
呼吸系統疾病高發時期，老人如有發燒、咳嗽，第一時間該怎么辦？
張建初說，老年人如果發燒、咳嗽，不要驚慌，先想想自己和家人的活動軌跡，推測是否有感染新冠肺炎的可能，然后居家用抗原試劑自測。
如果抗原陰性，能在一定程度上排除新冠，可吃一些抗感冒藥，如感冒清熱沖劑；若咳嗽明顯、咽部疼痛，可服用連花清瘟顆?；虬凫`消咳顆粒；如咳嗽加重，可服用強力枇杷止咳露。
對癥用藥后，老人可先在家中自我觀察，期間可連續進行抗原自測，以核實檢測結果。
老年人不幸感染，如何應對？張建初表示，如果自測抗原陽性，老人需充分做好個人防護，到附近核酸點進行檢測，以確定結果。
確認感染新冠肺炎后，無癥狀者無須藥物治療，有癥狀者可根據“常用藥參考”對癥用藥治療，須按藥品說明書服用。如有基礎病，在病情穩定時，無須改變正在使用的基礎病治療藥物劑量。每天早晚各進行1次體溫測量。
一般來說，老人感染新冠肺炎后高熱的情況不會超過3天，如3天后仍有38.5℃以上高熱，且沒有好轉趨勢，建議及時就醫。
針對不同的慢病老人，需特別注意哪些方面？
張建初說，糖尿病患者要謹慎用藥、定期監測血糖，感染后前3天可能食欲不振，此時要酌情調整藥量，防范低血糖。
冠心病或心腦血管病的老人，日常會服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，若同時服用布洛芬這類退燒藥，會增加消化道出血風險，需細心觀察是否出現腸胃不適，有無黑便或小便發紅的情況，如有不適要及時就醫。
患慢阻肺、老慢支等慢性呼吸系統疾病的老人感染新冠肺炎后，如果喘氣加重，需適當增加基礎用藥，發燒后要注意所用退燒藥是否會引發自身過敏反應。
臨床觀察發現，病情穩定的腫瘤患者感染新冠肺炎后，往往表現為無癥狀，可在不影響腫瘤治療的前提下居家隔離，并在醫生指導下進行新冠肺炎治療。正在放化療的患者，一旦發生感染，須嚴格遵循醫院安排，進入隔離病房治療或前往定點醫院住院治療，避免傳染其他腫瘤患者。
老年人是否需要抓緊接種新冠肺炎疫苗？張建初認為，接種新冠肺炎疫苗仍是當下最有效的防護手段。對于老年人而言，其機體免疫力下降，常見的慢性病疾病仍是發生重癥和死亡的危險因素，因此老年人是非常需要接種疫苗的。
其次，不用擔心安全性。新冠肺炎疫苗接種不良反應發生率并不高于其他疫苗。
另外，不要以為不出門就不會接觸到病毒。奧密克戎變異株傳播更快，隱匿性更強，無癥狀感染者越來越多。伴隨著人員流動，無癥狀感染者很可能在不知不覺中把病毒帶回家，老年人足不出戶依然會面臨感染風險。
因此，即使患有“慢性肺部疾病、高血壓、糖尿病”等慢性病的老年人，只要目前這些疾病控制穩定，沒有急性病情加重，都是可以接種新冠病毒疫苗。
哪些老人不能接種疫苗？張建初說，如果老人既往接種疫苗時發生過嚴重過敏反應，以及對疫苗成分過敏的，不能接種；急性感染性疾病處于發熱階段，等疾病痊愈后可以接種；嚴重的慢性疾病處于急性發作期時需暫緩接種；因嚴重慢性疾病已進入終末階段的，不宜接種。
